Hlášení nežádoucích účinků

Farmakovigilance (hlášení nežádoucích účinků) se zabývá sledováním bezpečnosti léčivých přípravků s cílem zajistit jejich bezpečné, správné a efektivní používání.

I přes intenzivní výzkumy, realizované množství klinických studií a další složité procesy předcházející uvedení přípravku na trh a jeho užívání pacienty se může stát, že užití přípravku vyvolá tzv. nežádoucí reakci.

V případě, že byste chtěl/-a nahlásit podezření na nežádoucí účinek některého z našich léčivých přípravků, využijte, prosím, níže uvedeného formuláře. Vyplněním formuláře poskytujete souhlas se shromažďováním a zpracováním osobních údajů. Pro bližší informace klikněte na tento odkaz.

Údaje o osobě podávající hlášení

Zde, prosím, zadejte co nejvíce informací o osobě podávající hlášení (pole označená hvězdičkou jsou povinná).

Údaje o ošetřujícím lékaři osoby s nežádoucím účinkem

Jste-li pacient či jiná osoba, musíte na tomto formuláři uvést údaje o lékaři, který může potvrdit Vaše podezření na nežádoucí účinek a může poskytnout další informace. V případě potřeby si dovolíme zde uvedeného lékaře kontaktovat za účelem ověření a získání dalších informací (pole označená hvězdičkou jsou povinná).

Údaje o pacientovi

Zde, prosím, zadejte co nejvíce informací o pacientovi (čím více položek vyplníte, tím cennější informace pro nás) a Vaše hodnocení závažnosti.

Závažnost

Podezřelé reakce

Na tomto formuláři co nejpodrobněji popište všechny reakce, které po použití léčivého přípravku nastaly. Pro podrobnější popis reakce použijte políčko Popis reakce. Pokud nevíte, ponechte políčka prázdná či s přednastaveným textem.

Pokud nastaly další reakce, napište prosím jejich průběh do pole "Další reakce:", ve stejném pořadí jako 1. reakci.

Reakce

Podezřelá léčiva

Tento formulář slouží k získání co nejpodrobnější informace o podezřelém léčivu – tedy o tom, které je podezřelé z vyvolání nežádoucího účinku. Podezřelých léčiv může být i více než jen jedno. Ostatní, současně podávaná („nepodezřelá“) léčiva, se zadávají na dalším formuláři. Pokud nevíte, ponechte políčko prázdné či s přednastaveným textem. Pokud je přípravků více, napište prosím informace o nich do pole "Další přípravky:". 

Současně podávaná léčiva

Tento formulář slouží k získání co nejpodrobnější informace o současně podávaném léčivu (pokud bylo nějaké podáváno) – tedy o tom léčivu, které není podezřelé z vyvolání nežádoucího účinku. Současně podávané léčivo nemusí být zadáno, může však být i více než jedno. Pokud není žádné současně podávané léčivo či nevíte, nechte tuto část prázdnou. Pokud je přípravků více, napište prosím informace o nich do pole "Další přípravky:". 

Dodatečné informace

Tento formulář slouží k zadávání dalších, důležitých formací, jako je např. anamnéza, či výsledků laboratorních a jiných vyšetření. Pokud nebylo provedeno žádné vyšetření či další informace nejsou dostupné, pomocí tlačítka Odeslat proveďte odeslání vámi nahlášeného podezření na nežádoucí účinek léčiva. V ojedinělých případech může být důležité pro vyhodnocení nežádoucího účinku doplnit upřesňující informace. V takovém případě si Vás dovolíme kontaktovat s konkrétními dotazy.

Máte-li více výsledků testů, napište prosím informace o nich do pole "Další výsledky:"

Related content